摘要：目的 比较分析两种新药左乙拉西坦和拉莫三嗪与传统药物丙戊酸对初发癫痫疗效、脑电图及复发的影响.方法随机数字法将105例初发癫痫患者分为A、B、C 3组,A组采取左乙拉西坦治疗,B组给予拉莫三嗪治疗,C组行丙戊酸治疗,均连续用药6个月,比较3组临床疗效、不良反应、治疗前后脑电图变化,同时治疗后随访1 a,统计3组癫痫复发率.结果治疗总有效率方面,3组（97.14%vs 91.43%vs 85.71%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.脑电图变化方面,与同组治疗前比较,B组治疗后α波减少〉0.5 Hz、θ波增多、δ波增多比例显著上升（P〈0.05）,且与A组、C组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与同组治疗前比较,3组治疗后脑电图常规描记、诱发描记痫样波放电率均显著降低（P〈0.05）,但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.A组、B组总不良反应发生率分别为20.00%、25.71%,均显著低于C组的57.14%（P〈0.05）.3组随访1 a癫痫复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸治疗初发癫痫疗效及随访1 a复发率类似,均能明显抑制脑电图痫样波放电,但左乙拉西坦、丙戊酸对脑电图背景活动无明显影响,而拉莫三嗪影响明显;同时丙戊酸治疗不良反应明显高.

关键词：初发癫痫 左乙拉西坦 拉莫三嗪 丙戊酸 脑电图 

单位：新乡医学院第三附属医院神经内二科; 河南新乡453000; 新乡医学院第一附属医院; 河南卫辉463000; 安阳市人民医院神经内科; 河南安阳455001