摘要：目的 分析临床异质性的帕金森病（Parkinson’disease,PD）患者非运动症状（non motor symptom,NMS）发生及分布的特点,及NMS发生的相关因素。方法 PD患者使用统一帕金森病非运动症状评价量表（Unified Parkinson＇s Disease Rating Scale,NMSS）、H-Y分期、统一PD评定量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS）Ⅲ部分评分进行评定。171例分组：以发病年龄为标准分为早发组（≤50岁）、晚发组（〉50岁）;以性别为标准的男性组、女性组;以运动障碍表现为依据的分为混合组、震颤组和强直组;以H-Y分级严重度为标准分为早期、中期、晚期组,比较各组NMS发生的程度、频率及常见症状表现的差异,分析NMS相关影响因素。结果 全组PD患者出现至少一项NMS症状者占94.15%,情感障碍、睡眠、便秘及嗅觉/味减退程度最重,发生频率最高的为NMS。异质性分组分析提示,NMS在不同的临床类型的PD患者中发生的程度和频率有轻微差异,其中在≤50岁组PD患者性欲改变最突出,值得关注;男性入睡困难和白天嗜睡的睡眠障碍多见,女性则自我感觉悲哀,情绪低落等抑郁症状稍突出;震颤型较易出现出汗增多,混合及强直型情绪低落悲哀多见;早期及中期的PD患者的嗅觉减退、便秘、睡眠问题突出,但疾病进入晚期情感问题明显加重。Spearman相关分析显示,PD患者NMS的发生与年龄、病程、H-Y分期、UPDRSⅢ评分呈正相关（P=0.00）。结论 针对临床异质性的PD患者应关注不同类型的NMS,寻求相应的干预策略和治疗措施,提高个体化治疗的精准性,改善患者的生活质量。

关键词：帕金森病 非运动症状 异质性 分布特点 统一pd评定量表 

单位：广州市第一人民医院神经内科; 广东广州510180