摘要：目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床病理学特点、免疫表型特点、诊断及鉴别。方法 回顾性分析78例椎管内神经鞘瘤,对手术标本进行HE染色和免疫组织化学EnVision染色,光镜下观察组织学形态及免疫表型,并结合文献进行分析和讨论。结果 78例患者中男女发病率为1.31;年龄15~67岁,中位年龄45岁;腰椎35例（44.9%）,胸椎24例（30.8%）,颈椎17例（21.8%）,骶尾部2例（2.6%）。所有肿瘤均位于髓外硬膜下。镜下肿瘤细胞呈束状或栅栏状排列,出血及囊性变多见。免疫组织化学标记表达S100、SOX10及PgP9.5,部分病例尚能表达CD34。54例随访时间3个月~24a,1例患者于术后7a复发。结论 椎管内神经鞘瘤临床相对少见,易误诊。术前MRI能提示诊断,明确诊断仍需病理检查。临床上需与脑脊膜瘤及神经纤维瘤相鉴别。手术为唯一有效的治疗方法,预后良好。

关键词：软组织肿瘤 椎管内 神经鞘瘤 诊断鉴别 脑脊膜瘤 

单位：郑州大学第二附属医院病理科; 河南郑州450014