摘要：目的观察替罗非班治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的疗效及安全性。方法发病4．5h内急性缺血性脑卒中患者行阿替普酶静脉溶栓再闭塞的患者60例，随机于再闭塞后予以静脉泵入替罗非班治疗（首剂5pg／kg静脉推注3min，续以0．075μg·kg-1·min-1静脉持续泵人24h）30例（B组）及常规治疗30例（A组）。观察2组溶栓前、溶栓后症状加重时及24h、7d时NIHSS评分，90d改良Rankin量表（mRS）评分及病死率、症状性颅内出血的发生率。结果溶栓前、溶栓后症状加重（再闭塞）时，2组NIHSS评分差异无统计学意义（P〉O．05）。24h、7d时NIHSS评分2组差异有统计学意义（P〈0．05）。90d时mRS．2分2组差异有统计学意义（P〈O．05）；2组病死率差异无统计学意义（P〉O．05）；2组症状性脑出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后再闭塞是有效的、安全的。

关键词：替罗非班 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 再闭塞 有效性 

单位：华北理工大学附属医院神经内科重症病房; 河北唐山063000