摘要：目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁症（PSD）的作用。方法 将114例PSD患者随机分为联合治疗组38例（高频rTMS＋氟西汀治疗）、抗抑郁药组38例（氟西汀治疗）和对照组38例（假刺激治疗）,每周5次,共治疗8周。治疗前及治疗第4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度的评定。结果 3组治疗前HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第4周末及8周末,联合治疗组、抗抑郁药组HAMD分值显著低于对照组,尤其联合治疗组（P〈0.05）;治疗后第4周末,联合治疗组HAMD评分下降幅度较抗抑郁药组明显（P〈0.05）。结论 高频rTMS辅助治疗PSD安全有效,高频rTMS结合抗抑郁药物治疗对PSD患者抑郁症状改善起效更快。

关键词：重复经颅磁刺激 脑卒中后抑郁症 氟西汀 hamd评分 假刺激 

单位：秦皇岛市第一医院心理医学科; 河北秦皇岛066000