摘要：目的 探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用效果。方法 急性脑梗死患者中抽取69例为研究对象,对其分别实施CT脑灌注与血管造影检测,分析平扫及灌注成像表现,对比缺血区与脑血流参数与其对侧相应区域灌注参数,进行脑内动脉、颈段血管造影图像的重建。结果 （1）经头颅平扫显示有早期脑梗死征象者41例,无灌注异常区域28例。经CT脑灌注成像检查显示,患者脑梗死区的血流量、脑血容量均明显低于对侧镜像区,其中梗死区域对侧镜像区的血流量对比差异均有统计学意义（P〈0.01）,而脑血容量对比差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）脑梗死区对比剂峰值时间与对比剂平均通过时间均明显长于对侧镜像区（均P〈0.01）;（3）患者的血管造影图重建结果显示,单侧颈内动脉狭窄37例,单侧大脑动脉狭窄16例,左侧大脑动脉闭塞11例,左侧颈内动脉闭塞5例。结论 CT脑灌注可准确并及时反应患者脑部缺血程度、缺血位置,并预测其半暗带,而脑部血管造影可反映其病变血管位置、病变程度,联合应用CT脑灌注与血管造影检测法有助于早期、准确诊断急性脑梗死。

关键词：急性脑梗死 血管造影检查 脑灌注 x线计算机 体层摄影术 

单位：焦作煤业集团有限责任公司中央医院; 河南焦作454150