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颅内压监测在高龄颅脑外伤患者中的应用

凌聪; 叶卓鹏; 侯博; 蔡梅钦 中国实用神经疾病 2018年第02期

摘要:目的 探讨颅内压监测在高龄颅脑外伤患者救治中的意义。方法 回顾性分析2014-04—2016-06于中山大学附属第三医院治疗的高龄颅脑外伤患者85例。观察组45例于受伤24h内行ICP监测,平均监测时间(6.14±1.5)d;观察组ICP持续〉20mmHg时应用脱水治疗,若持续〉25mmHg,应用脱水药物效果不明显,且患者意识进行性下降、连续头部CT显示脑内血肿增加或脑水肿加重的患者施行手术。对照组40例采用常规治疗,根据经验决定脱水和手术方案。比较2组脱水药物用量及预后。结果 观察组人均甘露醇使用剂量为(30.4±16.3)g/d,较对照组的(45.8±15.3)g/d减少,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组病死率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 持续颅内压监测可提高高龄颅脑外伤患者的疗效,并可评估病情及预后,具有重要的临床意义。

关键词:颅内压监测高龄颅脑外伤脑内血肿预后

单位:中山大学附属第三医院神经外科; 广东广州510630

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