摘要：目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、脑电图、影像、脑脊液特点及治疗转归。方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院神经内科2015—2017年自身免疫性脑炎患者9例。结果 9例患者平均发病年龄44.3岁,抗LGIl抗体阳性1例,抗GABA阳性2例,NMDA受体抗体阳性4例,抗Yo抗体阳性1例,抗PNMA2（Ma2/Ta）抗体阳性1例;3例检出肿瘤。以精神行为异常为首发症状3例,以癫痫发作为首发症状4例,所有病例中出现癫痫发作8例（88.9%）,出现精神异常6例（66.7%）,出现不自主运动3例（33.3%）,出现认知下降7例（77.7%）。MRI检查无特异性表现7例（77.7%）,2例异常。脑脊液压力、细胞、蛋白正常5例,异常4例（44.44%）;脑电图异常9例（100%）,其中2例（22.2%）存在σ刷。8例行丙种球蛋白冲击,1例回当地医院治疗,66.7%的患者预后良好。结论 功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,以免误漏诊,脑电图尤其视频脑电图在早期诊断上具有重要意义,并可作为追踪随访评估疗效其中脑电图是一个重要评估方式。

关键词：自身免疫性脑炎 癫痫 nmdar脑炎 gabar脑炎 

单位：福建医科大学附属协和医院神经内科; 福建福州350000