摘要：目的:评价硬膜外腔注射布吡卡因-芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择择期连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的病人30例,ASA I级,随机分为布吡卡因-芬太尼-氟哌利多组(A组)和布吡卡因-吗啡组(B组)各15例.于手术结束时A组硬膜外腔注射0.125%布吡卡因+芬太尼0.05mg+氟哌利多2.5mg 10ml;B组硬膜外腔注射0.125%布吡卡因+吗啡2mg 10ml,记录术后1h、2h、4h、8h、16h、24h病人的Prince-Henry疼痛评分、Sp02和恶心呕吐以及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果:两组病人术后各个观察时点疼痛评分均＜3分,组间比较,1h、2h、4h两组间无显著性差异8h、16h、24h时段镇痛效果A组优于B组,组间比较有显著性差异(P＜0.05);两组病人术后24h以内各个时点Sp02＞97%;两组病人术后均无恶心呕吐和锥体外系症状,B组有2例病人出现皮肤瘙痒(0.13%).结论:①两种方法均可用于剖宫产病人的术后镇痛,其镇痛效果确切,未发现呼吸抑制;②芬太尼-氟哌利多的镇痛效果优于吗啡,无皮肤瘙痒等不良反应的发生.

关键词：硬膜外腔注射 布吡卡因 芬太尼 氟哌利多 复合液 

单位：郑州大学2002级麻醉医学硕士研究生; 450052; 郑州大学第一附属医院麻醉科; 450052