摘要：目的:探讨内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性化脓性胆管炎的治疗效果和临床应用价值.方法:因急性化脓性胆管炎行ENBD 35例,其中胆管结石引起有22例,恶性胆道梗阻13例,男23例,女12例.年龄58.3岁.其中出现发热31例,腹痛32例,黄疸31例.黄疸者术前血清总胆红素水平122.34±24.35umol/L.结果:35例病人鼻胆管均放置成功,成功率为100%.术后5例(14.29%)出现血淀粉酶增高,2例(5.71%)出现有轻度胰腺炎症状,经治疗后恢复,1例(2.86%)病人鼻胆管内引流出血性胆汁,经保守治疗后出血停止.ENBD后结合使用抗生素治疗,29例(82.86%)病人体温于3天内基本降至正常,34例(97.14%)病人于一周以内体温降至正常.术后3天血清总胆红素下降38.45%,一周下降78.75%.2例病人分别因引流位置不合适和鼻胆管脱位再次置管.结论:ENBD作为非手术胆道减压方法,其方便、微创伤、手术时间短,是治疗急性化脓性胆管炎的有效方法.

关键词：鼻胆管引流 急性化脓性胆管炎 胆管结石 胆道减压 胆管梗阻 

单位：江苏省盐城市第一人民医院消化科; 224001