摘要：目的:探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系.方法:142例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期426例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者(对照组),Hp检查采用快速尿素酶、14C尿素呼气实验、组织学检查,调查2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况.结果:消化性溃疡伴出血组Hp(+)123例(86.62%),服NSAID 45例(31.69%).对照组426例Hp(+)366例(85.92%),服NSAID28例(6.57%).NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性(OR=6.59,95%CI=2.44-10.62).Hp本身不增加溃疡出血的危险性(OR=0.94,95%CI=0.51-1.72).消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低(77.78%、78.57%对90.72%、94.22%).服NSAID出血组Hp(+)77.789%(35/45),服NSAID对照组Hp(+)78.57%(22/28),两者相比差别无显著性(X2=0.006,P＞O.05).结论:NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险.服NSAID者Hp感染减低.Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险,也无保护作用.

关键词：消化性溃疡 出血 幽门螺杆菌 非甾体类消炎药物 胃镜检查 

单位：上海复旦大学医学院附属金山医院; 200540