摘要：目的:探讨罗哌卡因用于老年下肢短小手术的可行性和安全性.方法:随机选择老年下肢短小手术共60例,分为两组,每组30例.均免用术前药.选侧卧位经L3-4用25G针头由旁正中进针.Ⅰ组蛛网膜下间隙注入罗哌卡因7.5mg,Ⅱ组注入布比卡因7.5mg.观察阻滞前后5、10、15、30分钟NBP、HR、SpO2,用针刺法测感觉、运动阻滞起效时间、持续时间、运动阻滞程度,并于术后随访有否不良反应及局部周围有无神经症状.结果:罗哌卡因7.5mg蛛网膜下间隙用药可产生完善的麻醉,与7.5mg布比卡因相比,感觉阻滞完善时间、阻滞范围,运动阻滞完善时间两者并无显著差异.但罗哌卡因7.5mg感觉阻滞消退时间、运动阻滞不完善程度发生率以及运动阻滞恢复时间明显短于或轻于7.5mg布比卡因,NBP、ECG、SpO2、RR两者无显著性差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因7.5mg腰麻可达到完善麻醉,提供作用时效较短,运动恢复快、血流动力学稳定适用于老年下肢短小手术,可作为布比卡因的替代药物.

关键词：罗哌卡因 小手术 运动阻滞 布比卡因 下肢 

单位：浙江省仙居县人民医院麻醉科317300