摘要：目的评价羟基喜树碱对小细胞肺癌以及脑转移的预防及治疗作用.方法治疗组(A组)采用VP-16 100mg d1～3与羟基喜树碱(喜素)8mg/m2 d4～6交替加DDP联合化疗;对照组(B组)VP-16 100mg d1～5,静点,DDP20mg/m2,d1～5静点,辅助止吐药物以及水化,跟踪1年,评价其治疗情况及脑部转移率,对广泛期的脑转移者,统计治疗效果,去除放疗及VM26或BCNU的影响因素.结果 A组41例中,CR2例,P27例,有效率(29/40)72.5%,初治病例有效率为81%,B组40例中有效率54%,8例脑转移治疗无效,并出现17例脑转移,大多为发病后5个月,再继续治疗效果欠佳.A组中9例脑转移的5例达PR,2例达CR,出现脑转移的时间延退,发病中位时间7个月,发病率较低.出现6例脑转移病人.结论羟基喜树碱(喜素粉针剂)联合DDP治疗SCLC疗效确切,副作用可耐受,有一定的治疗及预防脑转移作用,主要副作用为骨髓抑制及腹泻,Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少 10例,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少5例.

关键词：羟基喜树碱 联合化疗 小细胞肺癌 脑转移 疗效观察 

单位：450008; 郑州市; 河南省肿瘤医院内科