摘要：目的 探讨罗哌卡因单用或复合肾上腺素高胸段硬膜外麻醉的药效学和安全性。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级行乳腺肿瘤手术患者，随机分为罗哌卡因组（RP组）和罗哌卡因复合肾上腺素组（RP＋AD组），每组20例；两组患者均选择第3—4胸椎穿刺并置管，在2min内RP组注入0．5％罗哌卡因1．3mg·kg^-1，RP＋AD组注入加1：20万肾上腺素的0．5％罗哌卡因1．3mg·kg^-1。观察注药后两组感觉和运动阻滞效果，循环、呼吸的变化以及不良反应的发生情况。结果 两组感觉和运动阻滞特征相似（P〉0．05），阻滞效果均评定为优；麻醉期间循环、呼吸功能均较稳定：不良反应发生率低。结论 0．5％罗哌卡因高胸段硬膜外麻醉，镇痛效果满意，加肾上腺素对0．5％罗哌卡因的药效学没有明显影响，用于临床是安全、可行的。

关键词：罗哌卡因 肾上腺素 硬膜外麻醉 药效学 安全性 

单位：郑州大学第一附属医院麻醉科; 郑州450052