摘要：目的总结1998年6月至2003年6月对21例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法在左心转流下行胸降主动脉夹层动脉瘤切除、人工血管置换术。左心转流由左心耳插管引流血液和经左侧股动脉插管灌注。切除降主动脉夹层动脉瘤时保留动脉瘤的外膜，人工血管置换后用残留的动脉外膜包裹。结果手术顺利，术后渗血量350ml／24h。有1例患者因有胸腔感染，而在术后第5天置胸腔冲洗管，冲洗1周后胸腔液引流清澈，而拨除冲洗管和引流管。1例患者术后出现声音嘶哑，余患者均无任何并发症发生，并都在术后3周内顺利出院。结论DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤在行手术治疗时，选用左心转流术下人工血管置换效果满意，手术简易、安全。

关键词：夹层动脉瘤 外科手术 

单位：河南省人民医院胸外科; 郑州450003