目的探讨复杂性肾结石的微创治疗方法及侧卧位对患者手术的影响。方法回顾分析我院2年来采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗复杂性肾结石76例临床资料。结果本组均在B超引导下健侧卧位一期穿刺造瘘取石，结石一次取净率70％，两次手术结石总取净率为95％，手术时间平均1．8h，术中无输血，平均出血量105ml。结论侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜...
目的评价金属内支架置入治疗恶性胆道梗阻的临床效果。方法对37例恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿刺金属内支架置入术。结果采用经皮经肝穿刺置入胆管支架均获成功，37例患者术前血清胆红素（388±153）μmol／L，术后1周复查血清胆红素下降至（170±99）μmol／L（P〈0．01）。结论胆道金属支架置入是有效解除胆道恶性梗阻的方法，对中晚期恶性梗阻性...
目的探讨局部灌注溶栓、经皮腔内血管成形（PTA）、内支架置入（ES）以及血栓旋切等微创手段在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的临床应用价值。方法对32例下肢动脉闭塞症患者37支病变血管，根据其病程和病变血管的具体情况，局部灌注溶栓2例，单独PrA2例，PTA＋ES16例，血栓旋切＋ES12例，分期观察其疗效和并发症。结果25例症状明显缓解（78％），术...
目的了解当前不同月龄阶段肺炎患儿病原体的感染情况及其对常见抗生素的敏感性，以便有效指导临床合理用药。方法随机选取我院年龄为28d～1岁感染肺炎的患儿166例，用诱导痰液的方法，收集痰液并进行培养分离，并以PCR扩增证实，对分离株进行常规抗生素敏感性检测。结果166例肺炎患儿中，衣原体、支原体、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、...
目的探讨第一跖背动脉（FMDA）逆行岛状皮瓣修复拇趾骨外露的临床应用效果。方法运用FMDA逆行岛状皮瓣修复拇趾骨外露患者5例，观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果随访6-36个月，平均18个月。5例皮瓣全部顺利成活，拇趾骨外露创面均获得覆盖。供区创面顺利愈合。皮瓣感觉获得一定的恢复。皮瓣质地、弹性均正常，皮色与受区一致，无溃疡发...
目的探讨直接数字成像对表浅食管癌的诊断价值。方法分别用直接数字化X线机和传统X线机对27例表浅食管癌患者进行摄片，并计算各自的检出率。结果直接数字X线机和传统X线机对27例表浅型食管癌的检出率分别为74.07％和44．44％，两者比较差异具有统计学意义（χ^2=4．909，P=0．027）。结论直接数字成像对表浅食管癌的检出有重要的临床应用价值，...
目的提高对多原发性恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析20例多原发性恶性肿瘤患者的临床特点、发病间歇时间、肿瘤类型与治疗方法。结果20例患者第一原发癌为消化道恶性肿瘤9例，泌尿生殖系癌4例，乳癌2例，会厌癌、咽癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌各1例，发病间隙期以3～5年多见。肺癌行根治性手术治疗8例，化疗8例，4例因经济困难未治疗。结论多原发...
目的阐述噪音反转的设计思想、启动条件、心电图表现及处理方法。方法对3例植入心脏起搏器后发生噪音反转患者的病例资料进行分析讨论。结果3例患者均因发生心房颤动而启动起搏器噪音反转功能，程控缩短起搏器心室后不应期可使其终止。结论噪音反转是现代起搏器的一种重要的保护性功能，其启动原因有心脏自身和心脏外两种，心电图表现与感知不良...
目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）的降压疗效及心率变异性的影响。方法40例原发性高血压患者口服替米沙坦80mg，共12周。记录用药前后24h动态血压和24h动态心电图，比较24h动态血压指标、心率变异（HRV）的时域和频域指标，并与40例健康对照组比较。结果与对照组相比，EH患者相邻正常RR间期标准差（SDNN），正常相邻R-R间期差值（RMSSD），...
目的研究面罩式双水平气道正压（Bi PAP）无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗作用，并探讨影响其疗效的因素。方法治疗组（Bi PAP组）与对照组（常规治疗组）各30例患者，比较两组治疗前及治疗后2h、8h、24h、3d、7d的血气、生命体征变化及两组治疗的有效率、病死率、插管率、住院天数。结果治疗组有效率7...
目的观察可必特（溴化异丙托品／沙丁胺醇）雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法将86例支气管哮喘患者随机分为两组，治疗组43例，对照组43例。在常规治疗基础上，治疗组应用可必特雾化吸入与对照组沙丁胺醇比较。结果治疗组与对照组在临床症状及治疗后肺功能指标：1秒钟用力呼气量／1秒钟用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、1秒钟用...
目的探讨射频消融（RFA）治疗门脉高压性脾功能亢进的方法和疗效。方法本组14例，原发性肝癌合并脾功能亢进4例，肝炎后肝硬化并门脉高压性脾亢9例，血吸虫性肝硬化合并脾亢1例；B超引导经皮脾穿刺RFA2例，经腹腔镜脾脏RFA4例，开腹术中脾脏RFA8例（合并肝癌射频4例，贲门周围血管离断术4例），脾动脉结扎3例，间歇阻断脾动脉5例，RFA平均时间为...
目的探讨胸腔镜在肺癌分期中的应用价值。方法应用胸腔镜对拟行手术的肺癌患者进行胸内探查，对胸膜腔胸膜、肺门大血管、肺门和纵隔淋巴结取材做病理学检查，以确定肺癌患者病理分期。结果全组患者术前准确病理分期48例，其中Ⅰ期12例，Ⅱa期8例，Ⅱb期15例，Ⅲa期5例，Ⅲb期8例；术前胸腔镜分期后开胸术中发现不相符肺癌分期2例，均为Ⅲb期。...
目的探讨老年人无症状心肌缺血和心律失常的发生情况和相互关系。方法回顾性分析2003年10月至2004年12月200例老年患者临床情况和24h动态心电图资料。结果几乎所有老年心脏病患者均有窦性心动过缓和房性期前收缩．偶发室性期前收缩和传导阻滞发生率高达66％和37％。无症状心肌缺血发生率达11％，其中以Ⅲ型ST段压低幅度最大，持续时间最长。67％...
目的分析临床常见病原菌4年来耐药性变迁趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法用whonet5．2软件对我院1999年5月至2003年5月，4年间我院对临床常用药物临床常见病原菌的体外药敏试验结果，进行统计分析，揭示耐药变迁趋势。药敏采用纸片扩散法。结果4年检出的临床常见病原菌有9种，依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球...
目的探讨宫腔镜宫颈病变切除术（TCRC）和宫颈电热圈环切术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法采用TCRC和LEEP治疗中、重度慢性宫颈炎患者276例，其中TCRC治疗组78例，LEEP治疗组198例，对其疗效进行分析。结果宫颈电热圈环切术的手术时间[（4．7±2．3）min]及术中出血量[（9±5）ml]均较宫腔镜宫颈病变切除术少[（12．8±5．3）min、（12±7...
目的评价尿激酶联合低分子肝素溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法将41例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用生理盐水100ml＋尿激酶100万U静脉滴注，60min内滴完。24h后应用低分子肝素钙5000U脐周皮下注射，每天1次，共用7d，对照组采用低分子右旋糖酐500ml＋复方丹参16ml静滴，疗程14d。评价治疗前后神经功能缺损评分，并观察出血情况。...
目的分析颅脑外伤精神病临床特点及诊疗方法，探讨其发病规律与大脑半球相关功能区损伤的因果关系。方法采用回顾性方法对本院神经外科52例颅脑外伤及精神障碍临床资料进行分析。结果颅脑外伤性精神病发生与伤前人格社会心理因素有关，其严重程度与脑叶功能区损伤有一定因果关系。结论明确颅脑损伤性精神病的诊断及通过积极正规治疗大多预后良好...
目的总结1998年6月至2003年6月对21例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法在左心转流下行胸降主动脉夹层动脉瘤切除、人工血管置换术。左心转流由左心耳插管引流血液和经左侧股动脉插管灌注。切除降主动脉夹层动脉瘤时保留动脉瘤的外膜，人工血管置换后用残留的动脉外膜包裹。结果手术顺利，术后渗血量350ml／24h。有1例患者因...
目的探讨宫颈癌根治术中腹膜代阴道延长术的临床价值。方法对15例Ⅰa～Ⅱa期病例行宫颈癌根治术（广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术），术中同时行腹膜代阴道延长术。取同期对照组20例，未行腹膜代阴道延长术。结果此手术形成的阴道具有宽敞、光滑、湿润、弹性好等与正常阴道类似的生理功能，性生活满意。结论年轻患者宫颈癌根治术中腹膜代阴道能...
目的观察低温等离子体治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法在局麻下用低温等离子体对患者肥厚的下鼻甲、增生的腺样体、肥厚的软腭及腭垂、肥大的扁桃体、舌根扁桃体，以及肥厚的咽侧索和咽后壁进行打孔消融。结果按OSAHS疗效评定标准，术后6个月，56例中治愈24例，显效25例，有效7例，有效率100％；术后1年，56例中治愈20例，显效1...
目的总结和分析大肠癌肝转移的早期诊断与治疗结果。方法结合文献和随访资料对63例大肠癌肝转移病人通过癌胚抗原、B超、门静脉造影下CT扫描检查，提出早期诊断措施。对肝转移根治切除17例与肝转移灶未切除33例行放疗、插管化疗、无水酒精瘤体内注射等进行3、5年生存率的比较研究。结果早期诊断肝转移灶并得到根治性切除的17例病人3、5年的生存...
目的观察腹腔化疗对Ⅲ期胃癌根治术后预防肝、腹腔淋巴结转移的疗效和毒副反应。方法1998年1月至2002年12月对159例根治性手术治疗的Ⅲ期胃癌患者随机分为腹腔化疗组74例和全身化疗组85例，两组方案均按MFP方案联合IL-2治疗。21d为一周期，连用6个周期。结果Ⅲ期胃癌根治术后腹腔化疗组和全身化疗组的有效率分别为75．7％和47％，统计学处理，χ^...
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗效果。方法总结1988～2004年手术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻136例161侧的效果。结果最常见的病因是肾盂输尿管交界处狭窄和狭窄伴扭曲共86例117侧、输尿管高位附着肾盂12例19侧、横过血管压迫19例25侧、外在纤维组织压迫9例。各种肾盂成形术70例103侧，成功97侧（94．2％）；粘连松解6例，成功2例（33...
目的总结急诊应用心律平治疗室上性心动过速的体会。方法回顾性分析56例室上性心动过速患者静脉应用心律平治疗，首剂静脉负荷量70mg加入10％葡萄糖溶液10ml中10～15min内静推，静推过程中，室上速终止转为窦性心律后立即停用，无效者随后以心律平70mg加入生理盐水100ml中，以0．4～0．7mg／min的速度静滴。结果56例室上性心动过速应用心律平治...
目的探讨腹腔镜手术后配合妈富隆治疗子宫内膜异位囊肿的意义。方法对108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组：A组行单纯腹腔镜囊肿剥除术，B组术后联合妈富隆连续服用3个月。结果联合治疗组缓解率62．00％，单纯腹腔镜治疗组缓解率43．10％，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组复发率为18．96％，B组复发率为10．00％，P〈0．05。两组1年...
目的观察了解长托宁能否引起剖宫产产妇心率和血压的变化及其程度。方法剖宫产产妇60例，分为长托宁组和东莨菪碱组各30例。入手术室后肌肉注射长托宁（1mg）或东莨菪碱（0．3mg）。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时点的心率和血压，并以基础值为参考。结果剖宫产产妇肌肉注射长托宁组心率和血压有轻度变化．但差异无统计学意义（P〉0．0...
目的探讨心理干预在单纯性肥胖儿童综合治疗中的作用。方法32例单纯性肥胖患儿在接受膳食、运动治疗的基础上，加入认知治疗、行为矫正等心理干预措施，疗程1个月，观察治疗前后患儿体重、身高、体重指数等的变化。结果治疗后患儿体重和体重指数较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论加入心理干预的综合治疗单纯性肥胖的方法行之有效。
目的探讨介入治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择40例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞。术后随访疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，患者痛经症状明显缓解，经量明显减少，经期缩短，子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著，副作用小，易被患者接受。
目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治的应用。方法对经纤支镜诊治的26例成人支气管异物患者作回顾性分析。结果经第1次纤支镜取出异物15例，经抗感染2周后，第2次纤支镜检查取出异物11例，成功率100％。结论纤支镜是诊治成人支气管异物的有效方法之一。
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