摘要：目的研究面罩式双水平气道正压（Bi PAP）无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗作用，并探讨影响其疗效的因素。方法治疗组（Bi PAP组）与对照组（常规治疗组）各30例患者，比较两组治疗前及治疗后2h、8h、24h、3d、7d的血气、生命体征变化及两组治疗的有效率、病死率、插管率、住院天数。结果治疗组有效率77．3％，气管插管率22．3％，住院天数（21±10）d，对照组分别为44．7％、55．3％、（30±12）d，两组对比差异有统计学意义，P〈0．01。治疗后治疗组心率下降，PaCO2降低，PaO2回升，pH值回升，且与对照组相比差异有统计学意义，P〈0．01。病死率下降，但差异无统计学意义。结论BiPAP无创通气治疗COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好，可减少气管插管率，提高治愈率，缩短住院时间。治疗的关键为保持呼吸道通畅，及时引流痰液，选用有效的抗生素控制感染。

关键词：双水平气道正压 无创通气 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 治疗 

单位：郑州大学第五附属医院呼吸科; 郑州450052