摘要：目的分析临床常见病原菌4年来耐药性变迁趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法用whonet5．2软件对我院1999年5月至2003年5月，4年间我院对临床常用药物临床常见病原菌的体外药敏试验结果，进行统计分析，揭示耐药变迁趋势。药敏采用纸片扩散法。结果4年检出的临床常见病原菌有9种，依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血性链球菌和鲍曼不动杆菌。检出总例数呈现逐年增长趋势，而革兰阳性菌和革兰阴性菌的排列位次和比例变化不大，比例分别为65％和35％左右。临床常用药物对革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势，耐药率增长较快的情况有：头孢唑啉对金葡球菌和凝固酶阴性葡球菌，阿米卡星对粪肠球菌，左氧氟沙星对金葡球菌等。耐苯唑青霉素的金葡球菌（MRSA）由27．2％增加到39．6％，耐苯唑青霉素的凝固酶阴性葡球菌（MRCNS）由21．2％增加到63.6％。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。临床常用药物对革兰阴性菌的耐药率总体也呈上升趋势，耐药率增长较快的药物有：环丙沙星、阿米卡星和舒普深等。结论临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈增长趋势。并且有些药物增长较快，有的甚至达到了90％以上。本地区临床常见病原菌的耐药现状及变迁趋势当引起临床医师的高度重视。

关键词：病原菌 耐药性 变迁 

单位：河南省濮阳市人民医院; 濮阳457000