摘要:目的探讨后路半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸患者的临床效果。方法11例小儿先天性脊柱侧凸患者均为侧后方半椎体畸形,均行后路Ⅰ期半椎体切除,短节段经椎弓根内固定术;完成内固定后将半椎体上下双侧椎板、横突、关节突去皮质,制作植骨床,残存间隙和植骨床,用切除的松质骨植骨结果手术时间平均3.5h,术中出血量平均420ml,输血300~600ml,平均输血量350ml。术后随防6~24个月,术前主弯Cobb角平均38°,术后平均16.5°,末次随访时15°,平均矫正率66.4%,所有患儿躯干平衡良好,末发现失代偿现象,均无神经系统并发症.结论对小儿发展的半椎体畸形,在原发侧凸发展严重或气僖裢侧凸形成结构性侧凸之前,行后路半椎体切除,短节段椎弓根内固定术可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,并且可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。
关键词:先天性脊柱侧凸 半椎体畸形 椎弓根螺钉 手术 幼儿
单位:河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院漯河市骨科医院脊柱外科; 漯河462300
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