摘要：目的 颅内血肿清除后再引流出脑脊液（CSF），降低术后颅内压（ICP）。减少去骨瓣减压，改善病人预后。方法 血肿清除后，在硬脑膜上保留4—5个0．5-0．8cm的小孔，使CSF流出，并通过引流管流出体外，骨瓣仍复位。结果 对40例颅内血肿患者手术采用此方法，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）：5～10min，血肿量30-70ml，术后骨瓣一期成形，34例恢复良好，引流管保留36—72h，未发现皮下积液或脑脊液皮漏，死亡3例（7，5％），重残3例。结论 颅内血肿清除后硬脑膜留孔引流CSF，能明显降低术后ICP，减轻了血性CSF和高颅压对脑组织的继发损害，提高了骨瓣一期成形率，改善了病人愈后。

关键词：颅内血肿 硬脑膜留孔 引流脑脊液 

单位：河南省商丘市第一人民医院神经外科; 商丘476100