摘要：目的分析应用不同显微缝合术急诊修复上肢神经开放性完全断裂损伤的疗效。方法1993年至2005年我院采用显微技术急诊修复上肢神经开放性完全断裂损伤120例186条神经。手术方法采用神经外膜缝合法78例、束膜缝合法56例及神经外膜束膜联合缝合法52例。46例缺损大于缺损神经直径4倍以上或超过3cm以上的，采用自体腓肠神经移植。结果对其中86例123条神经，随访1．75～6年[平均（2．0±0．6）年]，按1954年英国医学研究院的感觉、运动分级评定疗效标准，优良率78．0％，三种缝合术急诊修复上肢神经开放性完全断裂损伤比较神经愈合效果差异无统计学意义（P〈0．05）；其中46例自体神经移植优良率为76．0％。结论应用显微技术对上肢神经开放性完全断裂损伤，急诊行I期修复，可取得满意效果；神经缺损大于缺损神经直径4倍以上或超过3cm以上的，采用自体神经移植是有效的治疗方法；不同缝合方式对修复神经开放性完全断裂损伤疗效影响不大。

关键词：神经损伤 显微外科 急诊 神经缝合 疗效 

单位：郑州大学第一附属医院骨科; 郑州450052