摘要：目的探讨胸膜腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将240例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为引流注药组（A组,80例）、引流组（B组,80例）和胸腔穿刺组（C组,80例）,A组于引流后注入降纤酶5 U和川芎嗪200 mg,每3天1次,其他治疗相同,结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8例、B组23例、C组41例,A组低于B组（P〈0.05）和C组（P〈0.01）,B组低于C组（P〈0.01）;C组胸膜反应的发生率高于A组和B组（P均〈0.01）;A组注药后胸水中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降（P〈0.01）,而B组、C组治疗前后对比两者的量无明显变化（P〉0.05）。结论胸腔引流加注入降纤酶和川芎嗪能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应。

关键词：降纤酶 川芎嗪 结核 胸膜炎 肥厚 

单位：新乡医学院第一附属医院结核科; 河南新乡453100