摘要：目的观察瑞芬太尼在全麻和全麻联合硬膜外麻醉中对剖胸手术应激反应的影响。方法选择30例择期剖胸手术患者，随机分为全麻联合硬膜外麻醉组（GEA，n=15）与全麻组（GA，n=15），测定入室（T1）点基础值去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）与插管后5min（T2），切皮后5min（T3），切皮后1h（T4）及拔管后即刻（T5）等时间点NE、E值。结果两组病人组间及各时点（除基础值T1）NE、E比较差异均具有统计学意义（P〈0．05），组内T2、T3、T4、T5各时点去甲肾上腺素、肾上腺素与T1比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼全麻联合硬膜外麻醉（GEA）与单纯全麻（GA）均能抑制剖胸手术中的应激反应，两组比较GEA组应激反应明显小于GA组。

关键词：瑞芬太尼 全身麻醉 硬膜外麻醉 应激 去甲肾上腺素 

单位：河南省濮阳市人民医院麻醉科; 濮阳457000; 郑州大学第二附属医院麻醉科