摘要：目的研究慢性心力衰竭（CHF）患者心力衰竭严重程度与其血浆脑钠肽（BNP）浓度的关系，探讨不同剂量雷米普利对CHF患者BNP的影响和较大剂量雷米普利的可行性与安全性。方法将53例CHF患者在接受基础治疗基础上随机分为小剂量组（雷米普利2．5～5mg／d），大剂量组（雷米普利10mg／d），治疗10周，观察治疗前后两组患者BNP浓度变化及各组间差异。结果CHF患者血浆中BNP浓度随着纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）分级增加而升高，大剂量组比小剂量组能更明显降低血浆中BNP浓度。大剂量组患者采用小剂量逐渐递增剂量方式给药．耐受性良好。结论CHF时心力衰竭严重程度与血浆BNP浓度密切相关，血浆BNP浓度是评估CHF诊断、治疗和预后的良好的指标。在CHF患者中采用小剂量逐渐递增剂量的方式给予雷米普利安全可行．患者耐量性良好。

关键词：慢性心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制剂 雷米普利 脑钠肽 

单位：河南省商丘市第一人民医院; 商丘476100