摘要：目的探讨定量组织速度成像心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者早期心肌损伤方面的临床应用价值。方法应用定量组织速度成像（QTVI）技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人左心室心肌各节段长轴方向上的速度曲线，并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为两组：A组：2．7～3．3周、照射剂量30～40Gy；B组：4．1～5．5周、照射剂量50～60Gy；测量收缩期峰值速度（Vs）及舒张早期峰值速度（Ve）、晚期峰值速度（Va），并分别计算长轴方向上收缩期及舒张早期、晚期心肌速度梯度（MVG1、MVG2）等参数。结果①A组、B组左室二尖瓣口血流速率（E／A）比值较对照组减低（P〈0．05）；B组的E／A比值较A组减低（P〈0．05）；②A组、B组前壁、前间隔各节段收缩期及舒张期MVG1、MVG2均较对照组明显减低（P〈0．05）；B组前壁、前间隔各节段收缩期及舒张期MVG1、MVG2较A组减低差异有统计学意义（P〈0．05）；B组后壁各节段舒张期MVG1、MVG2均较对照组明显减低差异有统计学意义（P〈0．05）；A组、B组侧壁、后间隔、下壁各节段收缩期及舒张期MVG1、MVG2在3组之间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸部放疗患者左室长轴方向心肌局部收缩及舒张功能均存在一定程度的降低；心肌速度梯度为一项敏感、可靠、可重复的胸部放疗患者心肌功能评价的新指标。

关键词：定量组织速度成像 心肌速度梯度 放射治疗 心室功能 

单位：郑州大学第一附属医院超声科 郑州450052 河南省人民医院超声科