摘要：目的研究舒张性心功能不全（DHF）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与超声心动图所测指标、心电图V1导联P波终末电势（Ptf V1）的相关性。方法将289例住院患者分为心功能正常组（91例）、单纯舒张功能异常组（149例）和舒张合并收缩功能异常（49例）三组，其中又将单纯舒张功能异常组根据二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值（EV／AV）分为三组：DHF1级组EV／AV〈0．75（52例）、DHF2级组EV／AV为0．75—1．5（54例）、DHF3级组EV／AV〉1．5（43例）。采用心力衰竭诊断仪测定每组患者血浆BNP水平，利用超声心动图测定每组患者的左室射血分数、左室舒张末内径及左房内径，常规描记十二导联心电图并计算V1导联P波终末电势，对结果进行统计学处理。结果心功能正常组、DHF1级组、DHF2级组、DHF3级组、舒张合并收缩功能异常组之间全血BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01），且随着心功能恶化，BNP水平呈逐渐上升趋势。与单纯舒张功能异常组中左心房前后径（LAD）与BNP呈显著正相关（r=0．711，P〈0．01），PtfV1与BNP呈显著负相关（r=－0．615，P〈0．01）。与舒张合并收缩功能异常组中左室舒张末期内径（LVEDD）与BNP呈显著正相关（r=0．862，P〈0．01），左心室射血分数（LVEF）值与BNP呈显著负相关（r=－0．926，P〈0．01）。结论临床上对舒张性心功能不全患者进行血浆BNP水平测定，并结合EV／AV比值分级、超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势，有助于舒张性心功能不全的诊断及对心功能进行综合评估。

关键词：舒张性心功能不全 左室射血分数 左房内径 左室舒张末内径 v1导联p波终末电势 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 450052 河南省人民医院心内科