摘要：目的探讨异位妊娠（EP）的早期诊断及保守性治疗。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的512例EP患者的临床资料，比较其中200例有生育要求患者，输卵管妊娠不同方法治疗后再次受孕情况。结果从2003年到2008年，本地区异位妊娠的发生率增加1倍。血B—HCG阳性率为100％；宫内无妊娠囊者93．9％，期待疗法成功率为85．4％，单剂量肌注甲氨蝶呤（MTX）治愈率为92．3％，保守性手术成功率为89．5％，24个月累积再次妊娠宫内孕率分别为56．7％,65．0％,46．7％、EP的复发率分别为13．3％、7．5％、11．3％。结论与沙眼衣原俸相关的急、慢性输卵管炎发生率增加和关键性技术的提高，是异位妊娠发生率增加的主要因素。当血β-HCG≥2000mlu／ml而宫内无妊娠囊，可确诊早期EP。MTX单剂量肌肉注射化疗是一种最适用、最有效的保守性治疗，可望成为早期异位妊娠的标准疗法。

关键词：早期异位妊娠 诊断及治疗 

单位：湖南省永兴县人民医院妇科 423300