摘要：目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果。方法按美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级行胃镜检查的患者120例，随机分成3组，每组40例。Ⅰ组：瑞芬太尼0．3μg／kg＋丙泊酚1．5mg/kg；Ⅱ组：瑞芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚1．5mg／kg；m组：瑞芬太尼1．0μg/kg＋丙泊酚1．5mg／kg。胃镜检查前静脉推注，记录麻醉前后生命体征变化（包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等），比较生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间，观察胃镜检查术中不良反应发生情况（包括体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等）。结果麻醉前后生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），而Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05），Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05），三组间低血压、体动和呼吸暂停发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼0．5μg／k＋丙泊酚1．5mg／kg的患者不良反应发生率低，更安全，适合于无痛胃镜的检查。

关键词：丙泊酚 瑞芬太尼 无痛胃镜 

单位：山东省新泰市第二人民医院麻醉科 271219