摘要：目的评估术前和术后联合使用塞来昔布（选择性环氧合酶2抑制剂），对人工全膝关节置换术后疼痛的影响，以观察其安全性和对减少术后阿片类药物用量的有效性。方法30例因关节炎需行双膝关节置换手术患者，随机分为塞来昔布加硬膜外镇痛组（CE组）和硬膜外镇痛组（E组），每组15例。CE组在术晨口服塞来昔布200mg，其余同E组。术毕连接患者自控镇痛泵（1．2mg／ml布比卡因加0．1mg／ml吗啡加0．02mg／ml氟哌利多）镇痛72h。术后24、48、72h各进行疼痛评分，记录比较每日盐酸哌替啶用量、镇痛满意度、镇痛期间不良反应。结果复合塞来昔布可明显降低术后24h静息、48h静息和活动时疼痛评分。CE组提高术后24h镇痛满意度为100％，高于E组的60％（χ2=6．71，P〈0．01）。两组患者在不良反应上无明显差别。结论口服塞来昔布可明显改善双膝置换术后疼痛，增加镇痛满意度。

关键词：镇痛 膝关节置换 塞来昔布 

单位：山西省临汾市第四人民医院骨科 041000