摘要：目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的临床病理特点及鉴别诊断。方法通过对2例EAML组织病理学观察、免疫组化标记分析，复习文献，讨论其诊断、鉴别诊断、临床生物学行为的可能性评估。结果2例年龄分别为48、29岁，均无肉眼血尿，无结节硬化症；眼观：肿瘤位于肾脏内，肿瘤无包膜，均有出血、坏死；镜检：瘤细胞体积大，呈多边形，胞质丰富，嗜酸性或空泡状，可见核内包涵体，多核巨细胞散在其中。瘤细胞弥漫性实性排列，呈浸润性边缘；2例均未见典型血管平滑肌脂肪瘤（AML）图像。免疫组化染色显示瘤细胞HMB45、Mela—A、CD68阳性，SMA和vimentin散在性阳性，CK、EMA、RCC、CD10均阴性。结论EAML是一种单向性分化的、缺乏AML经典形态的肿瘤，瘤细胞特异性表达HMB45可与其他肾脏肿瘤相鉴别，易复发和出现转移。

关键词：肾脏肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 病理学 免疫组织化学 

单位：郑州大学附属肿瘤医院病理科 450003 郑州大学附属肿瘤医院普外科 450003