摘要：目的探讨硬膜外复合全身麻醉在重度贫血患者腹腔镜子宫全切除术中气腹对呼吸和循环的影响。方法选择60例重度贫血患者拟行腹腔镜子宫切除术，随机分为单纯全麻组（G组）30例和硬膜外复合全麻组（EG组）30例。于麻醉前10min（T0）、C02气腹后10min（T1）、C02气后30min（T2）及术毕10min（T3）时测量平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧分压（SpO：）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压（Paw）的变化及术后苏醒质量的评估。结果G组T1、T2、L时MAP、HR显著高于T0（P〈0．05）；EG组各时点MAP、HR比较差异无统计学意义；两组间相比，G组T1时MAP、HR显著高于EG组同时间点；两组T2、L的PETCO2显著高于T0值（P〈0．05）；气腹后两组Paw明显上升，与气腹前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。EG组术毕即能清醒拔管，完全清醒时间、拔管时间明显短于G组（P〈0．01），EG组术后清醒质量明显优于G组（P〈0．05）。结论全身麻醉复合硬膜外组能更有效地抑制CO2气腹和手术刺激等所致的不良反应，可减少全麻药的用量，术毕患者苏醒快，清醒质量优，可缩短拔管时间。

关键词：气腹 麻醉 腹腔镜子宫切除术 重度贫血 

单位：广东省汕头市潮阳区大峰医院麻醉科 515154