摘要：目的研究增强CT检查和重症急性胰腺炎（SAP）患者发生急性肾损伤（AKI）的关系。方法定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APACHEII评分≥8分为SAP，用RIFLE标准诊断AKI。结果收集到84例SAP患者的临床资料，进行增强CT者54例。增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59．3％和40．0％（P=0．090）。在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中，进行增强CT（25例）和非增强CT（19例）的患者发生AKI的比例分别为68．4％和24．0％（P：0．003）。经APACHEII评分校正后，增强CT检查是AKI发生的独立危险因素（OR值1．247，95％可信区间1．195～1．387）。在APACHEII评分≥15分的患者中，进行增强CT检查使发生AKI风险显著增加（OR值4．293，95％可信区间3．101～5．087）。结论增强CT可能是SAP患者发生急性肾损伤的一个危险因素，尤其是病情严重的个体。

关键词：重症急性胰腺炎 增强ct apache 急性肾损伤 

单位：中山大学附属第六医院消化内科 广州510655 中山大学附属第一医院消化内科 广东省人民医院肾内科 中山大学附属第一医院黄埔院区消化内科