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国产及进口丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效价比

赵素贞 刘月强 杨五臣 童明军 侯铁柱 张春雷 中国实用医刊 2011年第20期

摘要:目的评价国产和进15/丙泊酚(力蒙彬得普利麻)的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例,将其随机分为两组,力蒙欣组(L组)和得普利麻组(D组),每组30例。入室患者开放上肢静脉,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg后,靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg/ml。L组输注1%力蒙欣(批号:0908281西安力邦生物制药有限公司),D组输注1%得普利麻(批号:GG244AstraZeneca公司意大利)。警觉与镇静评分(OAA/S)评分≤1,脑电双频指数(BIS)〈60时开始手术,术中维持BIS40—60。术中连续监测血压(Bp)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO:)和BIS,每60秒对患者进行OAA/S,记录手术时间、丙泊酚用量、丙泊酚靶控输注时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间、BIS〉70、术中知晓、遗忘和各种并发症及不良反应。结果与麻醉前比较,注药后1min时和手术开始时两组平均血压(MBp)下降(P〈0.05),心率(HR)呈下降趋势。BIS明显下降(P〈0.05)并持续至术毕,清醒后回升,但仍低于基础值。BIS和血压变化两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组手术时间,丙泊酚用量,麻醉用药时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间和BIS〉70比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者麻醉效果评级及注射病情况比较差异无统计学意义(P〉0.05),D组呼吸抑制(6/2例)和呼吸暂停(6/1例)发生率高于L组,D组出现术后遗忘1例。进口丙泊酚的药价是国产丙泊酚的1.2倍。结论力蒙欣和得普利麻用于短时快通道麻醉(无痛人工流产术),麻醉效果和安全性差异无统计学意义,力蒙欣的效一价比优于得普利麻。

关键词:药物释放系统丙泊酚脑电描记术人工流产

单位:河南省人民医院内镜中心 郑州450003

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