摘要：目的研究冠心病患者血清几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）水平变化及缬沙坦（代文）对其表达的影响。方法选取2010年8月至2011年5月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者109例，根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组26例、稳定型心绞痛（SAP）组35例、急性冠状动脉综合征（ACS）组48例；ACS组再进行分组，28例服用缬沙坦6个月以上者为缬沙坦亚组，近6个月内未应用任何血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂者20例为非缬沙坦亚组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清中YKL-40浓度，比较各组间YKL-40水平差异。采用Gensini评分系统测定冠心病患者冠状动脉病变程度，并与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果与对照组相比，SAP组及ACS组血清YKL-40水平显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；且ACS组血清YKL-40水平高于SAP组（P〈0．01）。缬沙坦组血清YKL-40水平低于非缬沙坦组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson直线相关分析显示：ACS患者血清YKL-40水平与Gensini评分呈正相关（r=0．705，P〈0．01）；SAP组血清YKL-40水平与Gensini评分无明显相关性（r=0．312。P〉0．05）。结论YKL-40作为一种炎症因子与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关，可能在冠心病患者冠状动脉病变的发生、发展中起重要作用；缬沙坦可能存在抗炎作用。

关键词：冠心病 缬沙坦 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 450052