摘要：目的探讨纵隔淋巴结核侵犯食管的临床特点及诊疗方法，提高对该病的认识，减少误诊。方法回顾性分析8例纵隔淋巴结核侵犯食管患者的临床资料。男3例，女5例，年龄43—65岁，病程30d-1年，临床表现依次为：吞咽困难1倒，进食哽噎感7例，胸痛2例。所有患者无其他部位结核证据。行内窥镜检查示：5例外压性改变，局限性管腔狭窄1例，此6例考虑为食管平滑肌瘤未取活检；溃疡型2例，取病理检查为慢性炎症，未能确诊为结核性病变。做上消化道钡餐造影，诊断食管平滑肌瘤6例，食管癌2例。术前误诊8例：食管平滑肌瘤6例，食管癌2例。手术治疗8例：纵隔淋巴结清扫术6例，术中冰冻病理示：淋巴结结核；2例行纵隔淋巴结清扫＋食管结核切除并食管胃颈部吻合术，术中冰冻病理示：结核性溃疡。术后所有患者行正规抗结核治疗1年。结果8例全部治愈。随访1—10年均无吞咽困难或结核复发。结论纵隔淋巴结核发病率低，而且纵隔淋巴结核逐渐长大压迫食管并向食管侵犯者非常罕见。，晦床症状缺乏特异性，影像学和内窥镜检查均难以确诊，很难与食管癌和食管良性肿瘤鉴别。当术前未能确诊，不能排除恶性肿瘤时，应手术治疗，术后继续抗结核治疗，术后长期生存质量优良。

关键词：纵隔淋巴结核 食管 抗结核治疗 

单位：郑州大学第二附属医院胸外科 450014