摘要：目的观察不同体位腹腔镜手术时血浆心钠素（ANP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并探讨其临床意义。方法择期腹腔镜手术患者40例，按需分为两组：A组20例，行头低足高体位；B组20例，行头高足低体位。两组均采用全身静脉麻醉。术中维持气腹压14mmHg（1mmHg=0．133kPa）。分别于气腹前（T1），气腹后调整至手术所需体位10rain（T2）、20min（T3）及解除气腹后5min（T4）经中心静脉抽取静脉血，放免法测定血浆中ANP和AngⅡ的含量。结果A组ANP在T2时较T1略升高，至13时显著增高（P〈0．05）；两组间T2、T3同时点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。AngII在两组他、T3时点较T1明显升高（P〈0．01）；组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术时不同体位能够对ANP产生明显影响，对AngⅡ则无明显影响。

关键词：全身麻醉 人工气腹 体位 心钠素 

单位：山东省威海市立医院麻醉科 264200