摘要：目的研究熵指数（entropy）监测脑电信号指导全麻深度调控的有效性及特点。方法选全麻下行胆囊切除术患者100例，将患者随机分为两组，每组50例：G组（n=50）为对照组暨无熵指数监测组，根据传统的血压、心率等血流动力学指标调节靶控泵上异丙酚的模拟靶控浓度；E组（n=50）为熵指数[状态熵（stateentropy，SE）和反应熵（responseentropy，RE）]指导组，通过维持熵指数值在40～60调节异丙酚靶浓度维持适宜的麻醉深度。两组患者均采用异丙酚加瑞芬太尼联合靶控输注（TCI）全静脉全麻，采用TCI—I双通道麻醉靶控输注泵，诱导时设定异丙酚模拟血浆靶浓度3p~-／ml，瑞芬太尼模拟血浆靶浓度7ng／ml，意识消失后给予维库溴按0．1mg／kg辅助气管内插管接呼吸机行机械通气。G组根据术中患者血压或心率变化调节麻醉深度，E组患者根据熵指数变化调节麻醉深度。记录两组患者麻醉及手术期间血流动力学指标、麻醉药物用量、术毕清醒时间及拔管时间。E组记录麻醉诱导后、气管插管时、术中及手术结束麻醉苏醒期的熵指数（sE和RE），术毕询问患者是否发生术中知晓，记录麻醉苏醒期患者意识状态的镇静／警觉（OAA／S）评分，记录对应OAA／S评分的RE、SE数值，对熵指数（SE、RE）和麻醉苏醒期（OAA／S）评分进行相关性分析。结果E组患者SE基础值低于RE，诱导后RE、SE均下降，sE较RE下降明显，低于基础水平，术中血压、心率变化比较差异无统计学意义（胆囊切除时值较切皮时值，P〉0．05），恢复期明显回升但未能回到基础水平（P〈0．01）。诱导后血压较基础值显著降低（P〈0．01），与熵指数变化值相关性强。麻醉用药量比较：G组异丙酚的用量高于E组，差异有统计学意义（P〈0．05）。E组患者与G组相比，苏醒时间明显减少，差异有统计学意义（

关键词：熵指数 状态熵 反应熵 脑电信号 全麻深度 

单位：河南省许昌市中心医院麻醉科 461000