摘要：目的探讨宫腔镜定期检查预防重度宫腔粘连行粘连分离术后再粘连的效果。方法回顾性分析行宫腔镜下粘连分离术37例重度宫腔粘连患者的临床资料，术后按不同的预防措施分为两组。A组21例，术毕放置球囊尿管3～4d后放置宫内节育器（IUD），并给予雌孕激素建立人工周期。B组16例，处理措施同A组并定期复查宫腔镜。两组患者均于术后3个月复查宫腔镜并取环，随访月经改善情况。再发中重度粘连者为C组，给予B组措施3个月，继续随访月经量改善情况。结果术后3个月复查：B组较A组粘连率明显降低（P〈0．05），月经量明显改善（P〈0．05）。A组宫腔再粘连率为57．14％（12／21）；B组为12．50％（2／16）；其中A组中重度粘连所占比例为42．86％（9／21，中度6例，重度3例），B组为6．25％（1／16，中度1例）。A组月经量改善率为57．14％（12／21）；B组为87．50％（14／16）；术后6个月C组复查2例轻度粘连，2例中度粘连，7例经量明显改善，各组患者未见肝肾功能异常。结论重度宫腔粘连分离术后，在放置球囊尿管、IUD及应用雌激素的基础上加用官腔镜定期检查可有效防止宫腔再粘连发生，促进月经恢复。

关键词：宫腔粘连 宫腔镜 宫腔粘连分离术 戊酸雌二醇 

单位：郑州大学第一附属医院妇产科 450052