摘要：目的观察ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）合并缺血性J波的电生理特征及患者血浆溶血磷脂酸含量的变化，为临床早期预警和早期干预提供依据。方法选取经临床和辅助检查确诊的128例STEMI患者，根据有无J波分为缺血性J波组及非J波组。另选110例健康体检人群为对照组。比较各组间临床、电生理特征、血浆溶血磷脂酸（LPA）含量及相关性。结果128例STEMI患者中缺血性J波的发生率为29．7％；与非J波组相比，J波组STEMI超急期伴下壁及多部位梗死发生率高（P〈0．05），STEMI超急期发生于右冠状动脉梗死的比率高（P〈0．05），STEMI超急期合并恶性心律失常的发生率明显升高（P〈0．05）。STEMI组血浆LPA含量较对照组显著升高（P〈0．01），J波组血浆LPA含量较非J波组显著升高（P〈0．01）。结论STEMI超急期缺血性J波多见于右冠脉受累、下壁梗死的患者，易导致恶性室性心律失常。STEMI超急期血浆LPA显著升高，伴缺血性J波患者LPA升高更明显。缺血性J波联合LPA可作为理想的电生理和生化标记物用于临床的早期预誓和早期干预。

关键词：st段抬高型心肌梗死 溶血磷脂酸 缺血性j波 心律失常 

单位：潍坊医学院附属文登中心医院 山东文登264400 文登整骨医院