摘要：目的探讨儿童手足口病（HFMD）危重型的临床特点，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析昆明市儿童医院2010年6月至10月住院的558例重症患儿中的142例危重型惠儿的临床资料。结果142例危重型患儿经积极抢救治疗。除1例肺出血患儿入院不足10h，上呼吸机60h，肺出血止住，患儿高热、昏迷，家长放弃治疗自动出院外，其余141例（其中2例瘫痪患儿）临床症状消失，全部治愈出院。141例粪便RT—PCR核酸检测：阳性129例，其中EV71125例，CoxAl64例。结论HFMD危重型患儿病情危重，严重威胁儿童的健康。HFMD危重型早期识别及治疗至关重要，本研究患儿均有高血压，均积极给予酚妥拉明及少部分改用硝普钠降压治疗控制了高血压，积极治疗了神经源性肺水肿，提高了抢救成功率，仅13例应用了呼吸机治疗，取得了满意疗效。早期发现、诊断、治疗HFMD危重型，可明显减少静脉丙种球蛋白治疗及机械通气的应用，是提高治愈率减少后遗症的关键。

关键词：手足口病 危重型 高血压 神经源性肺水肿 治疗 

单位：昆明市儿童医院 650034