摘要：目的探讨脑出血与脑梗死、短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷含量动态变化的特点及临床意义，探究其病理生理机制，为临床防治提供依据。方法选取经临床和辅助检查确诊的脑出血患者130例、脑梗死患者160例、短暂性脑缺血发作患者100例，测定其发病24h和3d、1周、2周、3周时血浆溶血磷脂酸（LAP）的含量。以年龄匹配的健康体检者110例作为对照组。结果发病24h时，血浆LPA浓度排列顺序为：TIA组最高，脑梗死组次之，脑出血组及对照组依次降低；发病3d时，血浆LPA浓度排列顺序为：脑梗死最高，TIA组次之，脑出血组及对照组依次降低；发病1周时，血浆LPA浓度排列顺序为：脑出血组最高，TIA组及脑梗死组次之，对照组依次降低；发病3周时，TIA组、脑梗死组、脑出血组与对照组之间LPA浓度比较，差异无统计学意义。结论脑出血与脑梗死、短暂性脑缺血发作发生脑损伤的病理生理机制不同，三者治疗应采取不同的策略。

关键词：脑出血 脑梗死 溶血磷脂酸 

单位：山东省菏泽市立医院神经内科 274031