摘要：目的总结高分级颅内破裂动脉瘤的早期诊断、早期综合治疗及并发症的处理方法。方法对30例Ⅳ．V级颅内破裂动脉瘤患者给予早期综合治疗，已发生呼吸衰竭的不属本研究范围。血管内栓塞动脉瘤15例，血肿清除、去骨瓣减压术10例，栓塞及手术联合治疗5例，脑室外引流术10例。术后6个月按GOS评分判定疗效。结果本组30例，死亡9例，植物状态3例，严重残疾5例，中度残疾6例，恢复良好7例。结论高分级颅内破裂动脉瘤再出血及脑血管痉挛发生几率高，早期综合处理可以显著降低Ⅳ～V级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率，提高患者的生存质量。

关键词：颅内破裂动脉瘤 血管内治疗 手术治疗 

单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科 河南南阳473058