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肱骨髁间骨折三种手术入路的临床疗效比较

田大为 刘娜 谢祥仁 张功礼 钱炜 曹阳 中国实用医刊 2013年第09期

摘要:目的探讨经肱三头肌舌形瓣入路、尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路三种手术入路对肱骨髁间骨折治疗的临床疗效差异性.方法回顾性研究十堰市人民医院2001年1月至2010年10月收治的复杂肱骨髁间骨折92例,分别采用不同手术入路,搜集手术时间、出血、伤口愈合率、骨折愈合率、肘关节功能评分等临床指标。结果手术时间在肱三头肌舌形瓣组、尺骨鹰嘴截骨组和肱三头肌内外侧组分别为(98±31)min,(91±16)min,(132±31)min;出血分别为(70±15)ml、(60±32)ml、(120±30)ml;Mayo肘关节功能评分为(62±15)分、(89±9)分、(75±10)分;关节活动度分别为(76±29)°、(124±19)°、(103±31)°;优良率分别为53.6%、80%、66.6%。结论肱骨髁间骨折治疗比较棘手,经尺骨鹰嘴截骨和经肱三头肌两侧入路为较佳方法,对于C1、C2型肱骨髁间骨折,可以选择经肱三头肌两侧入路,对于C3性骨折,应选择经尺骨鹰嘴截骨。

关键词:肱骨髁间骨折手术入路临床疗效

单位:湖北医药学院附属十堰市人民医院骨科 442000 湖北医药学院公共管理学院

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