摘要：目的观察曲美他嗪（TMZ）对陈旧性前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法选择92例陈旧性前壁心肌梗死并心力衰竭患者随机分为TMZ组46例和对照组46例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗；TMZ组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg，3次／d。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后左心室功能指标、心率、血压、心率变异性指标及药物不良反应。结果治疗3个月后，TMZ组患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径、左心室射血分数改善显著优于治疗前和对照组（均P〈0．01）；治疗前及治疗后两组患者的心率、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；治疗后两组患者的HRV各指标均较治疗前显著升高（P〈0．05或P〈0．01），TMZ组患者的HRV各指标改善优于对照组（P〈0．01）（P〈0．01）；TMZ组服用曲美他嗪后未发生明显的不良反应。结论陈旧性前壁心肌梗死并心力衰竭患者长期服用曲关他嗪，不但改善左心室功能，而且还能改善心率变异性，有预防心律失常的作用，不影响心率及血压，安全性好。

关键词：陈旧性前壁心肌梗死 心力衰竭 心率变异性 曲美他嗪 

单位：河南省中牟县中医院 451450