摘要：目的归纳误诊为免疫性血小板减少症（ITP）的再生障碍性贫血（AA）的原因为临床医生鉴别早期AA与ITP提供借鉴，降低AA的误诊率。方法2001年1月至2011年12月郑州大学第五附属医院血液内科门诊和住院误诊为ITP的AA患者16例，对其临床资料及治疗疗效进行回顾性分析。结果①初诊时16例患者中8例出现外周血二系或三系减少；12例行骨髓涂片检查的患者中，3例存在巨核细胞减少。所有患者均接受了糖皮质激素为主的治疗，均无效。②确诊为AA时16例患者中10例存在外周血3系减少，骨髓穿刺检查提示6例患者骨髓增生活跃伴巨核细胞较少或非造血细胞比例增高，10例为典型的AA骨髓象。治疗总有效率为75％。结论临床上对于特别是单纯血小板减少且骨髓巨核细胞减少的患者，做出ITP诊断时需谨慎，治疗过程需动态观察骨髓象变化，必要时及时调整诊断及治疗思路，尽量减少误诊的发生，提高AA的远期疗效并降低病死率。

关键词：免疫性血小板减少症 再生障碍性贫血 误诊 

单位：郑州大学第五附属医院血液肾病内科 450052