摘要：目的观察法舒地尔对慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶（MMP-2）及转化生长因子-β1（TGF—β1）表达水平的影响，探讨RHO激酶抑制剂对心室重构的阻抑作用机制。方法40例纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅳ级患者随机分成常规治疗组和法舒地尔组。常规治疗组按照美国心力衰竭指南给予正规抗心力衰竭治疗，法舒地尔组在常规治疗基础上加用法舒地尔60mg／d，连续应用2周。比较治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆MMP-2及TGF—β1水平。结果治疗2周后，两组的LVEDD均明显减小，LVEF明显提高（P〈0．01），血浆MMP-2以及TGF—β1水平均明显降低，且法舒地尔组优于对照组（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者发生左室重构，心脏收缩功能下降，血浆MMP-2和TGF-β1表达增多，提示两者可能参与了心衰心室重构的发生发展过程，而法舒地尔能下调MMP-2和TGF-β1的表达水平，提示法舒地尔可能通过此途径发挥改善心衰心室重构的作用。

关键词：rho激酶抑制剂 心衰 心室重构 基质金属蛋白酶2 

单位：郑州大学第一附属医院老年心血管科 450052