摘要：目的通过以不同静脉营养比例输注静脉营养，比较血清前白蛋白水平变化程度，以探讨在肠闭锁术后应用静脉营养改善营养状况更合理的输注方法。方法郑州大学第三附属医院2011年1月至2012年7月收治肠闭锁手术病例中选取30例，随机分为A、B组各15例，全在术后应用静脉营养支持治疗。A组将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳混合后输注，3种营养成分的供能比例为50％：15％：35％。B组输注成分与A组相同，葡萄糖、氨基酸、脂肪乳比例不调整。两组患儿均于静脉营养前、静脉营养7d后分两次抽取静脉血3—4ml，采用单向免疫扩散法测定血清前白蛋白。结果A组1例因重症感染死亡，B组1例放弃治疗。①A、B两组静脉营养前血清前白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；②A、B两组静脉营养7d后血清前白蛋白水平均高于静脉营养前（P〈0．01和P〈0．01）；③A、B两组静脉营养支持7d后与静脉营养前血清前白蛋白水平差值比较，A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在肠闭锁术后静脉营养输注过程中，使葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例调整为尽量接近或达到50％：15％：35％时，蛋白质一能量营养状况的指标改善更为明显，从而可提高静脉营养的安全阻炙有效性，值得临床应用。

关键词：静脉营养 肠闭锁 术后 

单位：郑州大学第三附属医院儿外科 450052