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小于8个月婴儿室间隔缺损修补的手术治疗

胡振东 中国实用医刊 2013年第16期

摘要:目的总结小于8个月婴儿室间隔缺损修补手术的外科治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月84例小于8个月室间隔缺损患儿行手术治疗的临床资料,男56例,女28例,月龄2.7~8个月,平均(6.2±1.8)个月,体质量3.8~10.5kg,平均(6.1±1.3)kg。I临床表现为反复呼吸道感染42例,充血性心力衰竭25例,心脏超声估测肺动脉压力60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上43例。本研究均在全身麻醉低温体外循环下行心内直视修补术。术中膜肺平衡超滤,体外循环停机后改良超滤。结果早期死亡4例,肺部感染呼吸衰竭死亡2例,切口哆开感染死亡1例,心内膜炎死亡1例。各种并发症33例,以肺部并发症、低心排、肺高压危象多见。随访早期疗效好。结论对小于8个月的室间隔缺损患儿,外科直视修补手术切实可行,是救治重症患儿的重要方法,重点加强麻醉及体外循环管理,充分的术前准备,精准熟练的外科操作技术,及时正确的术后处理是降低死亡率、减少并发症、提高疗效的关键。

关键词:婴儿室间隔缺损手术

单位:南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科 河南南阳473058

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