摘要：目的探讨根治性近侧胃癌术后两种不同吻合方式手术风险及对术后营养状况的影响。方法回顾性分析近端胃部分切除食管残胃间空肠间置组（观察组）33例和近端胃癌全胃切除食管空肠ROUX—Y吻合组（对照组）的胃癌患者30例的临床资料，分别观察两组手术时间、手术风险及术后3、6、12个月前白蛋白的变化及体质量的变化情况。结果观察组平均手术时间为（166±15）min，对照组为（136±18）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后吻合口瘘、血液感染、导管相关感染、肺部感染情况比较，两组术后2、4、6d全身炎症反应综合征发生率及C-反应蛋白比较差异均无统计学意义。两组患者术后3、6、12个月体质量变化情况评分观察组明显低于对照组；两组术后3、6、12个月前白蛋白比较，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论空肠间置术手术时间相对延长，术后并发症并未增加，术后生活质量明显改善，术后体重及营养恢复优于全胃切除患者。

关键词：胃癌 根治性近端胃切除术 全胃切除术 改良空肠间置 

单位：郑州大学附属肿瘤医院普外科 450008