摘要：目的探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性及脐血血气分析对新生儿预后的评估价值。方法检测541名新生儿的脐动脉血及生后1h桡动脉血的血气分析；同时收集相关临床资料（如胎龄、体质量、母婴病理情况、家族史、疾病的发生发展等情况），结合临床检验、检查，观察住院期间有无缺氧造成各器官损害的表现。结果本研究脐动脉血血气分析参数平均值为：酸碱度（pH值）7．21±0．10，二氧化碳分压（PCO，）（59±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），氧分压（P02）（14±8）mmHg，碳酸氢根（HCO3^-）（23．7±2．9）mmol／L，剩余碱（BE）（-4．1±3．8）mmoL／L，氧饱和度（Sp2）（15．0±14．6）％。有胎儿宫内窘迫、异常分娩史的新生儿脐血pH值较低，早产儿脐血pH值较足月儿高。1minApgar评分与脐血pH值及其他血气指标均有明显相关性，而5minApgar评分仅与脐动脉血PO2和SpO2相关。神经系统损害与脐血血气分析各指标均有相关性，肾、心、代谢方面的损害与脐血pH及PC02值相关，肺、消化、血液系统损害只与脐血pH值相关。联合脐血pH值〈7．20及Apgar评分≤7评估器官损害的发生率较单用其中一项指标高。结论脐血血气分析与1minApgar评分有明显相关性，脐血血气分析及Apgar评分对窒息相关的器官损害均具有诊断价值，但其敏感性及特异性不理想。综合脐血pH值及Apgar评分可以提高窒息相关器官损害的预测价值。

关键词：脐动脉 血气 窒息 新生儿 预后 

单位：云南省玉溪市人民医院妇产科 650030